ケアマネージャー様へ
安心して任せられる在宅支援のパートナー
ねむの花は、医療と介護の連携を重視した訪問看護ステーションとして、ケアマネージャー様の業務負担軽減と支援の質向上を目指しています。利用者様の状態変化を的確にアセスメントし、迅速かつ具体的な情報共有を行うことで、ケアプラン調整や意思決定をサポートします。安心して任せていただけるパートナーとして、誠実な連携を大切にしています。
①状態変化を逃さないアセスメントと報告
訪問時にはバイタルサイン測定に加え、全身状態や生活状況、表情や訴えの変化まで含めて総合的にアセスメントを行います。小さな変化も見逃さず、看護師の専門的視点から医学的根拠をもとに整理した情報を提供します。電話・書面・必要に応じた即時連絡を徹底し、ケアマネージャー様がケアプラン調整や支援方針を判断しやすい報告を心がけています。
② 医療依存度の高いケースにも対応
医師の指示に基づく医療処置や症状管理を行い、医療依存度の高い利用者様や終末期の在宅療養にも対応しています。状態変化時には主治医と密に連携し、ケアマネージャー様へも速やかに情報共有を行います。在宅継続の可否や支援内容の再調整についても、医療的視点から助言し、安心して在宅療養を続けられる体制づくりを支えます。
③ ご家族支援を含めた包括的アプローチ
利用者様ご本人への看護だけでなく、ご家族の理解度や介護負担、精神的な不安にも配慮した支援を行います。ご家族との関わりの中で得た情報や課題をケアマネージャー様と共有し、サービス調整や支援強化につなげます。家族支援も在宅療養を継続するうえで重要な要素と捉え、包括的な視点で関わっています。
④ 柔軟な対応力と相談しやすい体制
新規依頼や緊急時の対応はもちろん、他事業所で対応が難しかったケースについても、背景や状況を丁寧に伺い柔軟に検討します。「訪問看護が必要か迷っている」「まずは相談したい」といった段階から対応可能です。小回りの利く体制と迅速な判断で、ケアマネージャー様の選択肢を広げ、現場ニーズに即した支援を行います。
⑤ 信頼関係を基盤とした継続的連携
制度やマニュアルにとらわれるだけでなく、利用者様の生活背景や価値観、その人らしさを大切にした支援を心がけています。ケアマネージャー様と同じ目線で課題や方向性を共有し、短期的ではなく長期的な在宅支援を見据えた連携を重視しています。継続的な信頼関係を築き、安心してご紹介いただける訪問看護ステーションを目指しています。

